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Parce qu'il est toujours utile d'utiliser les bons termes pour une meilleure compréhension lors d'un échange, nous avons recensé pour vous quelques termes de notre jargon sécurité sociale étudiante.
Etudiant ayant choisi de souscrire (en plus de la Sécurité Sociale) une garantie santé complémentaire. Ce terme s'applique aussi aux étudiants ayant souscrit une assurance.
Etudiant qui s'est inscrit à la Sécurité Sociale Etudiante. Seule la part sécurité sociale est remboursée par le centre payeur.
Etudiant âgé de 16 à 19 ans, dont les parents sont salariés ou assimilés. Il doit s'affilier à la Sécu, choisir une mutuelle étudiante mais cette inscription sera gratuite.
Vous bénéficiez de la couverture sociale de vos parents. Pas besoin de vous affilier à un centre payeur de Sécu.
Pour vos parents le centre payeur de sécurité sociale sera la CPAM (Caisse Primaire d' Assurance Maladie).
Pour un étudiant, le centre payeur sera la section locale étudiante qu'il aura choisie lors de son inscription administrative dans l'enseignement supérieur: en l'occurrence dans notre cas la SMEREB
En fonction des mutuelles, nous lui avons trouvé différentes appellations: complémentaire santé, mutuelle complémentaire, garantie santé, .... mais finalement le terme le plus utilisé dans le langage courant est "mutuelle".
Ces garanties santé couvrent différentes options et vous remboursent la somme complémentaire (ticket modérateur) venant s'ajouter au remboursement de la Sécu.
Exemple: lors que vous allez chez un généraliste, (sans dépassement d'honoraires), la consultation vous coûtera 20 €.
La Sécu vous rembourse 70% de cette dépense, soit 14 €. Le reste sera de votre poche si vous n'avez pas souscrit de garantie santé.
C'est le procédé administratif pour l'attribution du n° de Sécu.
2 organismes sont concernés par cette procédure: l'INSEE et le SANDIA.
Service de l'administration française chargé de l'immatriculation des personnes nées en France.
Acte de chirurgie doté d'un coefficient plus ou moins élevé en fonction de la gravité de l'opération.
C'est notre nom "générique". Nous sommes une mutuelle étudiante dont le métier se divise en trois parties :
- centre payeur sécurité sociale
- mutuelle fournissant des contrats de garantie santé et d'assurances (personnelles, habitations, voitures...)
- services aux étudiants (logement, emploi, avantages)
Plusieurs noms pour le même n°. Ce n°, c'est votre "plaque d'immatriculation", les 13 chiffres + 2 pour la clef, correspondent à différentes informations vous concernant.
1 88 02 90 010 137 85
1 : Votre sexe: 1= garçon, 2 = fille
88 : Année de naissance
02 : Mois de naissance
90 : Département de naissance
010 : C'est le code de la commune de naissance
137 : Vous êtes le 137ème bébé déclaré au registre des naissances
85 : c'est la clef mathématique calculée en fonction des chiffres précédents. Cette clé permettra de vous différenciez d'une personne née le même jour, même année, même département etc.
Il est finalement peut être plus facile de le mémoriser maintenant que vous en connaissez la signification.
Attention : il se peut que vous n'ayez pas de n° de Sécu, auquel cas votre centre payeur se charge de vous attribuer un n° provisoire dans l'attente d'une immatriculation définitive.
Votre n° commencera par 7 (pour les garçons) ou 8 (pour les filles).
Vos parents ont la CPAM pour leurs dépenses de soins (+ une mutuelle pour le ticket modérateur). Vous, étudiants, avez la Sécu étudiante représentée par votre mutuelle étudiante.
Service chargé de l'immatriculation de personnes nées à l'étranger.
Part des dépenses de santé non prise en charge par la Sécu.
Cette partie peut soit être payée totalement par l'assuré ou prise en charge ( pour tout ou partie) par votre garantie santé.
Lors de soins en milieu hospitalier ou chez le pharmacien, l'assuré social ne règlera pas ( pas d'avance de frais) la partie sécurité sociale.
Pour certaines mutuelles, les engagements pris avec les praticiens, permettent aussi de ne pas avancer la part mutuelle ( ticket modérateur).
Tarif de Remboursement de la Sécurité Sociale.
(Ou encore "délai d'attente, de carence")
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire santé sans pouvoir bénéficier de prestations pour toute ou partie des risques. Il est notamment appliqué lorsque l'assuré ne peut justifier d'une couverture complémentaire précédente et similaire.
Période contractuelle, débutant à l'adhésion à un contrat d'assurance, au cours de laquelle les sinistres (soins de santé dans un contrat santé), qui surviennent ne sont pas pris en charge par l'assureur.
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